دپیگمانتاسیون اسکار چیست؟ گزینه های درمانی چیست؟

دپیگمانتاسیون اسکار از دست دادن رنگ طبیعی پوست در ناحیه ای است که تحت تأثیر آسیب قبلی یا آسیب بافتی قرار گرفته است. اغلب به صورت یک لکه سفید یا رنگ پریده ظاهر می شود که با پوست اطراف متضاد است. بر خلاف اسکارهای تیره معمولی، اسکارهای فاقد رنگدانه با کاهش تولید ملانین یا آسیب به ملانوسیت ها، سلول هایی که مسئول رنگدانه پوست هستند، مرتبط هستند.

این وضعیت ممکن است پس از سوختگی، جراحی، زخم های عمیق، آکنه، التهاب، یا برخی از روش های زیبایی ایجاد شود. اگرچه برخی موارد به طور طبیعی بهبود می یابند، برخی دیگر ممکن است برای سال ها قابل مشاهده باشند.

درک علت از دست دادن رنگدانه ضروری است زیرا درمان اسکار سفید نیازمند رویکردی متفاوت از درمان هایپرپیگمانتاسیون یا لکه های تیره است.

1. درک اینکه چرا اسکارها رنگ طبیعی خود را از دست می دهند

رنگ طبیعی پوست به ملانین تولید شده توسط ملانوسیت ها بستگی دارد. هنگامی که بافت پوست آسیب می بیند، روند بهبودی ممکن است بر تعداد یا فعالیت این سلول های تولید کننده رنگدانه تاثیر بگذارد.

اگر ملانوسیت ها آسیب ببینند یا از بین بروند، پوست ترمیم شده ممکن است ملانین ناکافی تولید کند. این یک تفاوت قابل مشاهده بین اسکار و پوست اطراف ایجاد می کند.

چندین نوع آسیب می تواند منجر به این وضعیت شود:

صدمات ناشی از سوختگی: آسیب شدید گرما می تواند ملانوسیت ها و ساختارهای پوست اطراف را از بین ببرد.

اسکارهای جراحی: برش های عمیق ممکن است سلول های تولید کننده رنگدانه را در طول ترمیم بافت تحت تاثیر قرار دهند.

زخم‌های تروماتیک: بریدگی‌ها، ساییدگی‌ها و سایر آسیب‌ها می‌توانند مناطقی با کاهش رنگدانه را ترک کنند.

شرایط التهابی پوست: اشکال خاصی از آکنه، درماتیت و عفونت ممکن است باعث تغییرات موقت یا مداوم رنگدانه شوند.

روش‌های زیبایی: بازسازی تهاجمی پوست یا درمان‌های مبتنی بر انرژی نادرست ممکن است منجر به ناهنجاری‌های رنگدانه شود.

شدت از دست دادن رنگدانه به عمق آسیب، میزان آسیب سلولی و توانایی پوست برای بازسازی بستگی دارد.

 

2. دپیگمانتاسیون اسکار در مقابل هیپوپیگمانتاسیون پوست

این اصطلاحات مرتبط هستند اما معانی کمی متفاوت دارند.

ویژگی	هیپوپیگمانتاسیون	دپیگمانتاسیون
سطح رنگدانه	کاهش ملانین	ملانین کم یا اصلاً قابل مشاهده نیست
ظاهر	پوست روشن یا رنگ پریده	تکه های سفید
عملکرد ملانوسیت	ممکن است تا حدی فعال باقی بماند	ممکن است به شدت آسیب دیده یا وجود نداشته باشد
بازیابی	گاهی اوقات به طور طبیعی بهبود می یابد	معکوس کردن اغلب دشوارتر است
درمان	بستگی به علت زمینه ای دارد	ممکن است نیاز به درمان تخصصی پوست داشته باشد

اسکار سفید را نیز باید از ویتیلیگو متمایز کرد. اگرچه هر دو شرایط می توانند لکه های سفید ایجاد کنند، مکانیسم های اساسی آنها متفاوت است.

 

3. گزینه های درمانی حرفه ای برای رفع رنگدانه اسکار

هیچ درمان واحدی وجود ندارد که برای هر اسکار سفید موثر باشد. استراتژی درمان باید به این بستگی داشته باشد که آیا مشکل شامل سلول های تولید کننده رنگدانه، ساختار بافت اسکار یا هر دو است.

لیزر درمانی اگزایمر 308 نانومتری

لیزر XeCl (لیزر زنون کلرید) – SyronOptics

syronoptics.com

لیزر اگزایمر 308 نانومتری در درماتولوژی برای درمان برخی اختلالات رنگدانه موضعی، به ویژه ویتیلیگو استفاده می شود.

این انرژی هدفمند UVB را به نواحی آسیب دیده پوست می رساند و ممکن است فعالیت ملانوسیت ها و رنگدانه مجدد را در زمانی که سلول های فعال تولید کننده رنگدانه باقی می مانند، تحریک کند.

کاربردهای بالقوه عبارتند از:

هیپوپیگمانتاسیون موضعی انتخاب شده

برخی اختلالات رنگدانه پایدار

موارد منتخب از دست دادن رنگدانه پس از التهاب.

با این حال، اثربخشی آن برای اسکارهای سفید ثابت متغیر است. در جایی که ملانوسیت ها به طور کامل از بین رفته اند، نمی تواند به طور قابل اعتماد رنگدانه ها را بازیابی کند.

درمان با لیزر CO2 فرکشنال

Fraktionnaya lazernaya шлиفовка با CO₂ эффективна против тяжелой فرمы рубцов|پورتال 1nep.ru

1nep.ru

درمان لیزر CO2 فرکشنال از انرژی لیزر کنترل شده برای ایجاد مناطق درمان حرارتی میکروسکوپی در پوست استفاده می کند.

هدف اصلی آن در مدیریت اسکار بازسازی بافت آسیب دیده و بهبود بی نظمی های سطحی است.

ممکن است برای موارد زیر در نظر گرفته شود:

اسکار آتروفیک آکنه.

سطوح ناهموار اسکار.

اسکارهای جراحی انتخاب شده

برخی تغییرات بافتی مرتبط با سوختگی

درمان کسری CO2 نباید به عنوان یک روش مستقیم ترمیم رنگدانه ارائه شود. در برخی موارد، می تواند باعث تغییرات رنگدانه اضافی شود، به ویژه هنگامی که از پارامترهای نامناسب استفاده می شود.

میکرونیدلینگ و RF میکرونیدلینگ

RF میکرونیدلینگ نیوپورت بیچ|Virtue RF|زیبایی شناسی بنکدار

bonakdaraesthetics.com

میکرونیدلینگ میکروکانال های کنترل شده ای را در پوست ایجاد می کند تا پاسخ طبیعی ترمیم زخم را فعال کند.

میکرونیدلینگ RF این تحریک مکانیکی را با انرژی فرکانس رادیویی ترکیب می کند و اثرات حرارتی کنترل شده را در بافت هدف ایجاد می کند.

این فناوری ها در درجه اول برای بازسازی اسکار، تحریک کلاژن و بهبود بافت ناهموار پوست استفاده می شوند.

کاربردهای بالقوه عبارتند از:

اسکارهای آتروفیک انتخاب شده

بافت ناهموار پوست.

اسکارهای خاص آکنه

بی نظمی های خفیف پوستی مرتبط با اسکار.

برای اسکارهای سفید، توجه اصلی این است که تحریک کلاژن به طور خودکار عملکرد ملانوسیت را بازیابی نمی کند. بنابراین میکرونیدلینگ RF نباید به عنوان یک راه حل تضمینی برای دپیگمانتاسیون به بازار عرضه شود.

میکروپیگمنتیشن پزشکی

میکروپیگمنتیشن پزشکی یک تکنیک زیبایی است که رنگدانه های انتخابی را وارد پوست می کند تا تضاد بصری بین اسکار و بافت اطراف را کاهش دهد.

ممکن است برای اسکارهای سفید پایدار و بالغ در نظر گرفته شود.

این روش نیاز به تطبیق رنگ دقیق دارد زیرا بافت اسکار ممکن است رنگدانه را متفاوت از پوست معمولی جذب کند.

محدودیت های بالقوه عبارتند از:

رنگ با گذشت زمان محو می شود.

مشکل در تطبیق رنگ پوست طبیعی.

احتباس ناهموار رنگدانه

واکنش های التهابی احتمالی

یک پزشک واجد شرایط باید قبل از درمان اسکار را ارزیابی کند.

پیوند ملانوسیت

برای مناطق منتخب بدون رنگدانه پایدار، ممکن است روش های جراحی تخصصی در نظر گرفته شود.

پیوند ملانوسیت-کراتینوسیت شامل جمع آوری سلول های تولید کننده رنگدانه و سلول های پوستی مرتبط از پوست معمولی رنگدانه، آماده سازی آنها و انتقال آنها به ناحیه آسیب دیده است.

هدف این رویکرد به جای پنهان کردن تفاوت رنگ، بازیابی رنگدانه است.

این نیاز به تخصص متخصص دارد و برای هر اسکار مناسب نیست.

 

4. نحوه انتخاب فناوری درمان مناسب

برای کلینیک های پوست و مراکز زیبایی حرفه ای، انتخاب فناوری صحیح مستلزم شناسایی هدف اولیه درمان است.

نگرانی پوستی	فناوری باید در نظر گرفته شود	هدف اصلی
از دست دادن رنگدانه موضعی انتخاب شده	اکسایمر 308 نانومتری	تحریک مجدد رنگدانه
بافت اسکار ناهموار	CO2 کسری	بازسازی بافت
اسکار آتروفیک آکنه	میکرونیدلینگ	بهبود بافت پوست
اسکارهای منتخب با سستی	میکرونیدلینگ RF	بازسازی کلاژن
اسکارهای سفید پایدار	میکروپیگمنتیشن پزشکی	استتار آرایشی و بهداشتی
دپیگمانتاسیون پایدار گسترده	پیوند سلولی	ترمیم رنگدانه

ارزیابی پوست مناسب باید قبل از انتخاب تجهیزات انجام شود. فن آوری های مختلف اهداف متفاوتی را دنبال می کنند و ترکیب درمان ها لزوماً نتایج بهتری ایجاد نمی کند.

 

5. عوامل موثر بر نتایج درمان

عوامل متعددی تعیین می کنند که آیا اسکار بدون رنگدانه می تواند بهبود یابد یا خیر.

سن اسکار: نواحی تازه بهبود یافته ممکن است در طول بلوغ همچنان تغییر کنند. درمان نباید قبل از پایدار شدن اسکار عجله شود.

عمق آسیب: تغییرات سطحی رنگدانه ممکن است نسبت به اسکارهایی که شامل تخریب گسترده بافت هستند، به درمان پاسخ دهند.

شرایط ملانوسیت: وجود ملانوسیت های عملکردی یک عامل مهم در رنگدانه مجدد بالقوه است.

محل اسکار: نواحی مانند دست ها، بازوها، صورت و پاها ممکن است به دلیل تغییر در ساختار پوست و بهبودی، واکنش متفاوتی نشان دهند.

نوع پوست: رنگدانه‌های پایه و ویژگی‌های درمانی فردی بر برنامه‌ریزی درمان و خطر تغییرات رنگدانه‌ای پس از درمان تأثیر می‌گذارند.

روش درمان: روشی که برای بازسازی کلاژن طراحی شده است لزوماً نمی تواند از دست دادن رنگدانه را اصلاح کند. این فناوری باید با مشکل واقعی پوست مطابقت داشته باشد.

 

6. چگونه خطر اسکارهای بدون رنگدانه را کاهش دهیم

مراقبت های پیشگیرانه پس از صدمات و اقدامات زیبایی مهم است.

دستورالعمل های مناسب مراقبت از زخم را دنبال کنید.

از برداشتن، خراشیدن یا تحریک بافت شفابخش خودداری کنید.

از پوست تازه التیام یافته در برابر اشعه ماوراء بنفش بیش از حد محافظت کنید.

از کرم ضد آفتاب با طیف وسیع با SPF 30 یا بالاتر در نواحی در معرض استفاده استفاده کنید.

از درمان های تهاجمی روی اسکارهای ناپایدار یا ملتهب خودداری کنید.

متخصصان واجد شرایط را برای لیزر و روش های مبتنی بر انرژی انتخاب کنید.

دستورالعمل های توصیه شده ریکاوری و مراقبت های بعدی را دنبال کنید.

برای کلینیک های زیبایی، ارزیابی مناسب پوست و برنامه ریزی محافظه کارانه درمان به ویژه هنگام کار با مشتریانی که سابقه اختلالات رنگدانه دارند، مهم است.

 

7. سوالات متداول

آیا اسکارهای سفید می توانند رنگ اصلی خود را بازیابند؟

برخی از اسکارها ممکن است به تدریج رنگدانه خود را دوباره به دست آورند، به ویژه هنگامی که ملانوسیت ها عملکردی دارند. با این حال، زمانی که سلول های تولید کننده رنگدانه به طور دائم از بین رفته باشند، رنگدانه مجدد کامل دشوار است.

آیا لیزر CO2 فرکشنال اسکارهای سفید را درمان می کند؟

لیزر CO2 فرکشنال در درجه اول بافت اسکار و ساختار بافت را بهبود می بخشد. این یک درمان اختصاصی برای بازگرداندن رنگدانه از دست رفته پوست نیست.

آیا میکرونیدلینگ RF برای اسکارهای بدون رنگ مناسب است؟

میکرونیدلینگ RF ممکن است برخی از بی نظمی های بافتی مرتبط با اسکار را بهبود بخشد. با این حال، به طور مستقیم ملانوسیت های آسیب دیده را جایگزین نمی کند یا ترمیم رنگ طبیعی پوست را تضمین نمی کند.

تفاوت بین اسکار سفید و اسکار تیره چیست؟

اسکارهای سفید معمولاً با کاهش ملانین همراه هستند، در حالی که اسکارهای تیره معمولاً با افزایش رنگدانه همراه هستند. بنابراین رویکردهای درمانی آنها متفاوت است.

آیا کرم ضد آفتاب می تواند رنگدانه های اسکار را بهبود بخشد؟

کرم ضد آفتاب مستقیماً رنگدانه های از دست رفته را بازیابی نمی کند، اما به جلوگیری از برنزه شدن پوست اطراف و افزایش تضاد بین اسکار و پوست طبیعی کمک می کند.