چه مدت طول می کشد تا پس از لیزر اربیوم YAG بهبودی حاصل شود؟

درمان لیزر اربیوم YAG برای افرادی که می خواهند چین و چروک، اسکار آکنه، بافت ناهموار پوست، رنگدانه ها و سایر علائم قابل مشاهده پیری پوست را بهبود بخشند، تبدیل به یک گزینه محبوب شده است. یکی از بزرگترین مزیت‌های آن این است که می‌تواند لایه‌برداری معنی‌دار پوست را با آسیب‌های حرارتی باقی‌مانده‌تر نسبت به لایه‌برداری سنتی با لیزر CO2 فراهم کند.

اما قبل از انتخاب روش لیزر Er، بسیاری از بیماران یک سوال عملی دارند:چه مدت طول می کشد تا بهبود یابد؟

پاسخ به شدت به نوع درمان Er، عمق درمان، تنظیمات انرژی، کسری یا کامل بودن لیزر-و ناحیه تحت درمان بستگی دارد. یک درمان سطحی یا کسری ممکن است فقط به چند روز از کار افتادگی قابل توجه نیاز داشته باشد، در حالی که یک درمان لایه‌برداری کامل و عمیق‌تر می‌تواند تقریباً به یک تا دو هفته نیاز داشته باشد تا سطح پوست بهبود یابد و به دنبال آن چندین هفته قرمزی باقی مانده باشد.

به همین دلیل، صحبت در مورد یک دقیق تر استمحدوده بازیابی ERبه جای وعده تعداد روزهای مشخص

 

لیزر اربیوم یاگ چیست؟

Er مخفف گارنت آلومینیومی با ایتریم{0}}اربیوم است. طول موجی که معمولاً مورد استفاده قرار می گیرد، طول موج مجدد است2940 نانومترکه جذب آب زیادی در پوست می شود. این به لیزر اجازه می دهد تا مقادیر کنترل شده ای از بافت سطحی را دقیقاً حذف کند.

در مقایسه با لیزر CO2، Er به طور کلی آسیب حرارتی کمتری را در اطراف بافت تحت درمان ایجاد می کند. این ویژگی می‌تواند به بهبودی سریع‌تر در درمان‌های انتخاب‌شده مناسب کمک کند.

این فناوری را می توان در عمق های مختلف درمان و در حالت های مختلف تحویل استفاده کرد. به همین دلیل است که دو بیمار که هر دو می گویند "درمان با لیزر Er" را انجام داده اند ممکن است دوره های بهبودی کاملاً متفاوتی را تجربه کنند.

یک درمان فراکشنال سطحی معادل یک روش تهاجمی-بازسازی میدانی نیست.

 

زمان ریکاوری معمولی با لیزر Er

برای بیمارانی که قصد دارند لایه برداری صورت را انجام دهند، یک راهنمای کلی مفید به شرح زیر است:

نوع درمان	خرابی قابل مشاهده معمولی
سطحی ار	حدود 3-7 روز
کسری Er	حدود 1-7 روز
میدان کامل- Er	حدود 7 تا 10 روز یا بیشتر
لایه برداری عمیق تر	ممکن است چندین هفته قرمزی باقیمانده رخ دهد

این ارقام فقط محدوده های کلی هستند. ادبیات بالینی گزارش می‌کند که درمان‌های کسری ارتر ممکن است تقریباً به 1 تا 3 روز دوری از محل کار نیاز داشته باشد، در حالی که برای بازسازی کامل میدان Er ممکن است تقریباً 3 تا 8 روز قبل از بازگشت به کار، بسته به شدت درمان و بهبود فردی، نیاز باشد.

بررسی بالینی دیگری گزارش می‌دهد که به طور کلی به نمایان شدن مجدد میدان کامل{0} عمیق نیاز دارد7-10 روز برای اپیتلیال شدن کامل، به دنبال آن تقریبا3-6 هفته اریتم.

این تمایز مهم است:ترمیم پوست و بهبودی کامل آرایشی لزوماً یکسان نیستند.

 

در چند روز اول چه اتفاقی می افتد؟

بلافاصله پس از لایه برداری مجدد Er، پوست ممکن است قرمز به نظر برسد و احساس گرما، سفت شدن یا شبیه به آفتاب سوختگی داشته باشد.

تورم نیز ممکن است به خصوص در چند روز اول رخ دهد. بسته به عمق درمان، بیماران ممکن است پوسته شدن، پوسته پوسته شدن، ترشح یا افزایش حساسیت را تجربه کنند.

در این دوره اولیه، سد پوستی در حال بهبود است، بنابراین مراقبت های بعد از آن بسیار مهم است.

منابع پزشکی برای بازسازی سطح زخم، توصیه می‌کنند که از یک محیط مرطوب{0} مناسب برای بهبود زخم و پیروی از دستورالعمل‌های پاکسازی و پماد ارائه‌دهنده استفاده کنید. پوسته پوسته شدن معمولاً بعد از تیمارهای کسری سریعتر از بعد از-بازسازی کامل میدان حل می شود.

بیماران باید از چیدن، خراشیدن یا مالیدن شدید پوست تحت درمان خودداری کنند.

 

روزهای 1 تا 3: قرمزی، تورم و حساسیت

چند روز اول معمولا واضح ترین بخش روند بهبودی است.

بیماران ممکن است تجربه کنند:

سرخی

تورم

تنگی

گرما

ناراحتی خفیف

لایه برداری یا پوسته پوسته شدن

افزایش حساسیت

ظاهر دقیق بستگی به تنظیمات درمان دارد.

یک درمان سطحی-ارزیابی کم اثر می‌تواند به سرعت بهبود یابد. یک مطالعه بالینی در مورد نمایان شدن مجدد 2940 نانومتر 2940 نانومتر با جریان کم، نشان داد که اکثر افراد به طور کامل اپیتلیال شده اند.3-4 روزاگرچه زمان بهبودی به عمق درمان بستگی داشت.

این نشان می دهد که چرا نقل قول یک دوره بهبودی جهانی برای همه روش های Er می تواند گمراه کننده باشد.

روزهای 4 تا 7: پوست شروع به بهبود می کند

برای بسیاری از درمان های فراکشنال یا سطحی، آشکارترین لایه برداری و تحریک سطحی در این دوره شروع به کاهش می کند.

ممکن است پوست هنوز صورتی به نظر برسد یا حساس باشد، اما سد سطحی به تدریج قوی‌تر می‌شود.

مراجع بالینی نشان می‌دهد که درمان کامل{0}}درمان ارتراکم میدانی معمولاً به اپیتلیال شدن مجدد می‌رسد5-7 روز، در حالی که درمان تهاجمی تر می تواند دوره بهبودی را افزایش دهد.

برخی از بیماران ممکن است در این مرحله، به خصوص پس از درمان فرکشنال، احساس راحتی کنند که به سر کار بازگردند. با این حال، اینکه آیا پوست برای فعالیت های اجتماعی آماده به نظر می رسد یا خیر، یک سوال متفاوت است.

برای بیمارانی که نیاز به شرکت در یک رویداد مهم دارند، معمولاً بهتر است به جای برنامه‌ریزی درمان بلافاصله از قبل، زمان بهبودی بیشتری در نظر گرفته شود.

 

هفته 2: پوست بهتر به نظر می رسد، اما بهبودی ممکن است ادامه یابد

در هفته دوم، بسیاری از بیماران شدیدترین مرحله بهبودی را پشت سر گذاشته اند.

پوست درمان شده ممکن است صاف تر و با طراوت تر به نظر برسد، اما ممکن است کمی قرمزی یا صورتی باقی بماند.

این امر به ویژه پس از لایه برداری تهاجمی تر صادق است.

یک مطالعه بالینی قدیمی‌تر روی{0}}روی مجدد اورژانس تمام صورت، میانگین اپیتلیال شدن حدود ۷ روز را گزارش کرد، در حالی که اریتم تقریباً چهار هفته طول کشید.

بنابراین، بیماران نباید تصور کنند که "پوست بهبود یافته است" به این معنی است که همه علائم قابل مشاهده درمان ناپدید شده است.

 

آیا می توانید بعد از لیزر Er به کار برگردید؟

برای یک درمان سبک fractional Er، برخی از بیماران ممکن است در عرض چند روز به فعالیت های عادی خود بازگردند.

برای تهاجمی‌تر-بازسازی کامل میدان، زمان توصیه شده دوری از محل کار می‌تواند بسیار طولانی‌تر باشد. StatPearls تقریبا گزارش می دهد1-3 روز مرخصی کار برای Er کسریو3 تا 8 روز برای-فیلد کامل Er، در حالی که ارائه دهندگان فردی ممکن است بسته به شدت درمان دوره های بهبودی محافظه کارانه تری را توصیه کنند.

اگر بیمار در خارج از منزل کار می‌کند، به شدت ورزش می‌کند، زمان قابل توجهی را زیر نور مستقیم خورشید می‌گذراند یا کار مشتری دارد، ممکن است زمان استراحت اضافی مناسب باشد.

بنابراین برنامه بهبودی نه تنها باید بر اساس تنظیمات لیزر بلکه بر اساس سبک زندگی بیمار نیز باشد.

 

چه زمانی می توانید آرایش کنید؟

آرایش را نباید صرفاً به این دلیل انجام داد که پوست "بهتر به نظر می رسد".

پس از لایه برداری ابلیتیو، سد پوستی برای بازیابی به زمان نیاز دارد. استفاده زودهنگام از محصولات آرایشی می تواند ناحیه تحت درمان را تحریک کرده و به طور بالقوه در روند درمان اختلال ایجاد کند.

زمان دقیق باید توسط متخصص درمان بر اساس عمق درمان و وضعیت پوست تعیین شود.

برای برخی از پروتکل‌های فرکشنال Er، آرایش ممکن است در عرض چند روز امکان‌پذیر باشد، در حالی که درمان‌های کامل میدانی عمیق‌تر به زمان بیشتری نیاز دارد. یکی از مطب های پوست بالینی، استفاده از آرایش را در حدود روز 4 تا 5 پس از Er Fractional گزارش می کند، اگرچه این نباید به عنوان یک قانون جهانی در نظر گرفته شود.

 

چه زمانی می توانید ورزش کنید؟

ورزش شدید می تواند گرما، تعریق و گرگرفتگی را افزایش دهد، که ممکن است در دوره بهبودی اولیه ناراحت کننده باشد.

بیماران باید دستورالعمل های ارائه دهنده خود را در مورد ورزش، شنا، سونا و سایر فعالیت هایی که ممکن است پوست اخیراً تحت درمان را در معرض گرمای بیش از حد، عرق یا آلودگی قرار دهند، دنبال کنند.

برای بازسازی تهاجمی تر، ممکن است بیماران قبل از بازگشت به ورزش شدید، نیاز به صبر بیشتری داشته باشند.

 

محافظت در برابر آفتاب بسیار مهم است

محافظت در برابر آفتاب یکی از مهم ترین بخش های ریکاوری Er است.

پوست تازه بازسازی شده بسیار حساس است و قرار گرفتن در معرض بیش از حد اشعه ماوراء بنفش می تواند به مشکلات رنگدانه و طولانی شدن التهاب کمک کند.

کلینیک مایو توصیه می‌کند از قرار گرفتن در معرض آفتاب محافظت نشده در اطراف لایه‌برداری لیزری اجتناب کنید و بر اهمیت پیروی از دستورالعمل‌های مناسب محافظت از آفتاب{0}}پس از درمان تاکید می‌کند.

بیماران باید توصیه های ارائه دهنده خود را برای ضد آفتاب، لباس های محافظ و اجتناب از نور مستقیم خورشید رعایت کنند.

این امر به ویژه برای افرادی که مستعد ابتلا به هیپرپیگمانتاسیون التهابی هستند بسیار مهم است.

 

آیا نوع پوست بر بهبودی تأثیر می گذارد؟

بله

نوع پوست می تواند بر بهبود و خطر تغییرات رنگدانه تاثیر بگذارد. افرادی که رنگ پوست تیره‌تری دارند ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ایجاد رنگدانه‌های{1}}پس از التهاب بعد از لایه‌برداری مجدد پوست باشند، بنابراین پارامترهای درمان باید با دقت انتخاب شوند.

StatPearls اشاره می کند که خطر اریتم طولانی مدت و تغییرات رنگدانه ای در انواع پوست تیره تر فیتزپاتریک بیشتر است. درمان تکه تکه را می توان رویکرد ایمن تری در برخی از انواع پوست های بالاتر در نظر گرفت، اما انتخاب دقیق پارامتر و ارزیابی حرفه ای همچنان مهم است.

این یکی از دلایلی است که به جای اینکه تنظیمات لیزر را صرفاً بر اساس نتیجه دلخواه انتخاب کنید، باید قبل از درمان یک مشاوره حرفه ای انجام شود.

 

آیا فرکشنال ار سریعتر بهبود می یابد؟

به طور کلی، بله.

فناوری لیزر فرکشنال ستون‌ها یا نواحی میکروسکوپی پوست را درمان می‌کند و در عین حال بافت اطراف را درمان نمی‌کند. این می تواند به نواحی درمان نشده اجازه دهد تا به روند بهبودی کمک کنند.

بنابراین، فرکشنال Er معمولاً شامل زمان خرابی کمتری نسبت به نمایاندن مجدد میدان کامل{0}}تهاجمی است.

یک بررسی اخیر که فناوری‌های لیزر فرکشنال را با هم مقایسه می‌کند، زمان خاموشی مورد انتظار را تقریباً فهرست می‌کند3-7 روز برای Er کسری، اگرچه بهبودی واقعی به پروتکل درمانی بستگی دارد.

یکی از دلایلی که فناوری fractional Er می تواند برای کلینیک های زیبایی شناسی مدرن جذاب باشد، این تعادل بین بازسازی کنترل شده و زمان بازیابی است.

 

نتایج نهایی چه زمانی ظاهر می شود؟

بازیابی و نتایج دو جدول زمانی متفاوت هستند.

سطح پوست ممکن است در عرض چند روز بهبود یابد، اما بازسازی کلاژن برای مدت طولانی تری ادامه می یابد.

درمان ER می تواند بازسازی پوست را تحریک کند و بهبودهای قابل مشاهده ممکن است هفته ها یا ماه ها پس از درمان ادامه یابد. StatPearls خاطرنشان می کند که بهبود ریتیدهای صورت می تواند تقریباً در مدت زمان قابل مشاهده باشد3-8 هفته، با افزایش کلاژن پوستی که حدود شش هفته پس از درمان ثبت شده است.

برخی از ارائه دهندگان گزارش می دهند که نتایج در طول تقریباً سه تا شش ماه به عنوان بازسازی کلاژن ادامه می یابد.

بنابراین، بیماران باید درمان را بر اساس-نتیجه طولانی‌مدت به جای ظاهر پوست در هفته اول قضاوت کنند.

 

چگونه Er با بازیابی لیزر CO2 مقایسه می شود؟

یکی از رایج ترین دلایلی که کلینیک ها فناوری Er را در نظر می گیرند، مشخصات بازیابی آن است.

لایه‌برداری مجدد لیزر CO2 از طول موج 10600 نانومتر استفاده می‌کند، در حالی که لایه‌برداری مجدد Er معمولاً از 2940 نانومتر استفاده می‌کند. er جذب بسیار قوی تری توسط آب دارد و به طور کلی آسیب حرارتی باقی مانده کمتری در اطراف بافت فرسوده به جا می گذارد.

این می‌تواند به بازیابی کوتاه‌تر در مقایسه با لایه‌برداری تهاجمی CO2 کمک کند.

با این حال، این بدان معنا نیست که هر درمان Er دارای زمان توقف کمتری نسبت به هر درمان CO2 است. عمق درمان، انرژی، تراکم، تعداد پاس‌ها و منطقه درمان، همگی تأثیر عمده‌ای دارند.

درمان عمیق ارتریت هنوز هم می تواند به بهبودی قابل توجهی نیاز داشته باشد.

 

بیماران برای حمایت از بهبودی چه کاری می توانند انجام دهند؟

پیروی از دستورالعمل های حرفه ای مراقبت های بعدی ضروری است.

اصول کلی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

ناحیه تحت درمان را طبق دستورالعمل ارائه دهنده تمیز نگه دارید.

از پماد درمانی یا مرطوب کننده توصیه شده استفاده کنید.

از برداشتن یا لایه برداری پوست خودداری کنید.

از قرار گرفتن غیر ضروری در معرض نور خورشید خودداری کنید.

هنگامی که ارائه دهنده می گوید مناسب است از محافظت در برابر آفتاب استفاده کنید.

تا زمانی که سد پوستی بهبود نیافته است از محصولات مراقبت از پوست تحریک کننده خودداری کنید.

دستورالعمل های مربوط به ورزش، شنا و قرار گرفتن در معرض گرما را دنبال کنید.

در صورت توصیه در قرارهای{0}}پیگیری شرکت کنید.

پروتکل دقیق مراقبت‌های بعدی باید با تنظیمات لیزر و وضعیت پوست بیمار تنظیم شود.

 

چه زمانی بیماران باید با پزشک خود تماس بگیرند؟

بیشترین قرمزی، تورم، لایه برداری و حساسیت در طول بهبودی طبیعی انتظار می رود. با این حال، بدتر شدن درد، تورم قابل توجه، ترشح غیر معمول، قرمزی منتشر، تاول یا علائم عفونت را نباید به سادگی نادیده گرفت.

لایه برداری مجدد ارواک می تواند عوارضی از جمله عفونت، قرمزی طولانی مدت، تغییرات رنگدانه ای و به ندرت ایجاد اسکار داشته باشد.

اگر بیماران نگران واکنش غیرمنتظره هستند، باید با پزشک معالج خود تماس بگیرند.