کدام یک بهتر است ، CO2 لیزر یا Erbium؟

وقتی مردم می پرسند "کدام یک بهتر است ، Co₂ یا Erbium؟" آنها واقعاً می پرسند که کدام ابزار به بهترین وجه متناسب با یک کار خاص است. هر دو لیزر هستندچکش- آنها بافت پوست را برای ترغیب بازسازی-} حذف می کنند ، اما در طول موج متفاوت هستند ، چقدر گرما را پشت سر می گذارند ، چقدر عمیق نفوذ می کنند و بنابراین مشکلات پوستی را به طور مؤثر درمان می کنند. در زیر یک مقایسه ساده و با ذهنیت بالینی وجود دارد که توضیح می دهد که چگونه هر لیزر کار می کند ، هر کدام بهترین کار را انجام می دهند ، خطرات آنها ، خرابی و بیمار عملی {3} نکات انتخابی را انتخاب می کند تا شما (یا بیماران خود) بتوانید انتخاب آگاهانه ای انجام دهید.

 

آغازگر فنی سریع - چگونه کار می کنند

لیزر Co₂ (10،600 نانومتر): نور مادون قرمز را به شدت توسط آب در بافت جذب می کند. از آنجابرخاستن(تبخیر) بافت و ایجاد مناطق انعقادی که باعث انقباض و بازسازی کلاژن قابل توجهی می شود. این ترکیب از فرسایش به علاوه آسیب حرارتی به همین دلیل است که Co₂ عمیقاً دوباره زنده می شود و باعث ایجاد محکم و طولانی شدن- بازسازی شده می شود.

erbium: لیزر YAG (2،940 نانومتر): در طول موج منتشر می شود که حتی بیشتر از آب جذب می شود. این بدان معناست که انرژی بسیار سطحی جذب می شود و فرسایش دقیقی را با گسترش حرارتی بسیار کمتری به بافت اطراف تولید می کند. نتیجه عملی حذف لایه های نازک پوست با آسیب گرمای وثیقه کمتری است - بهبود سریعتر و به طور معمول قرمزی و خرابی کمتری.

هر دو لیزر را می توان به صورتفیلد کامل - (سنتی)درمان یا به عنوانچرب کننده کسریدرمانها (هزاران ریزگرد فرسایش که توسط پوست دست نخورده از هم جدا می شوند). حالت های کسری به طور چشمگیری در هنگام دستیابی به بازسازی ، خرابی را کاهش می دهد.

 

نتایج بالینی - آنچه شواهد می گوید

مطالعات تطبیقی ​​چندگانه و بررسی های سیستماتیک Co₂ vs ER: YAG را برای چین و چروک ، عکس گرفتن و زخم های آکنه بررسی کرده اند. به طور کلی:

Co₂ تمایل دارد برای عکس گرفتن عمیق تر ، سستی پوست و رایتیدهای شدید (چین و چروک های عمیق) موثرتر باشداز آنجا که اثر حرارتی آن باعث انقباض کلاژن بیشتر و بازسازی پوستی می شود. چندین بررسی سیستماتیک و آزمایشات مقایسه ای از پیشرفت برتر در چین و چروک های عمیق با Co₂ در مقایسه با ER: YAG خبر می دهند.

برای زخم های آکنه آتروفیک، تجزیه و تحلیل های جمع شده اخیر و کارآزمایی های تصادفی نشان می دهد کهCO₂ کسری اغلب پیشرفت عینی بیشتری ایجاد می کنداز ER کسری: YAG ، به ویژه برای زخم های عمیق تر - اگرچه هر دو می توانند کمک کنند و پروتکل های درمانی متفاوت هستند. یک تجزیه و تحلیل مخلوط 2024 میزان مؤثر بالاتری با CO₂ در مقابل کسری ER: YAG برای زخم های آکنه آتروفیک نشان داد.

Erbium برای مشکلات سطحی می درخشد- خطوط ریز ، فوتوداماژ سطحی ، بافت نامنظم ، رنگدانه سطحی و حذف دقیق ضایعات اپیدرمی - زیرا به طور قابل پیش بینی با حداقل آسیب حرارتی و اپیتلیالیزاسیون مجدد سریعتر 2-. این اغلب زمانی انتخاب می شود که هدف بالینی با حداقل خرابی سطح صاف شود.

یک روش مختصر برای یادآوری این:Co₂=بازسازی عمیق تر ، قوی تر (خرابی بیشتر) ؛ Erbium= کم عمق ، فرسایش دقیق تر (کمبود زمان).

 

کدام یک برای مشکلات خاص بهتر است؟

1. چین و چروک های عمیق و عکس گرفتن شدید

برنده: Co₂.
بازسازی حرارتی Co₂ و انقباض کلاژن ، سفت شدن برتر و بهبود مدت طولانی- بهبود مدت برای رایتیدهای عمیق و عکس گرفتن مشخص را فراهم می کند. مطالعات با مقایسه این دو لیزر به طور کلی CO₂ را برای این تغییرات عمیق تر مؤثر می دانند.

2. زخم های آکنه آتروفیک (یخچال ، جعبه ، نورد)

اغلب: Co₂ (کسری) برای زخم های عمیق تر. Erbium ممکن است برای زخم های سطحی در نظر گرفته شود.
برای زخم های آتروفیک که به درم گسترش می یابد ، CO₂ کسری به طور معمول بازسازی زخم بیشتری را به همراه دارد. Erbium می تواند به بی نظمی های بافتی سطحی تر و زخم های خفیف تر کمک کند ، به خصوص هنگامی که خرابی باید حداقل باشد.

3. خطوط سطحی ، بافت و ضایعات اپیدرمی (لنتیژین های خورشیدی ، نور خفیف)

برنده: Erbium.
از آنجا که ER: YAG با حداقل گسترش حرارتی ، برای تجدید نظر دقیق اپیدرم و صاف کردن خط - که در آن بازسازی حرارتی تهاجمی غیر ضروری است ، ایده آل است.

4. مسائل مربوط به رنگدانه

هر دو لیزر با از بین بردن اپیدرم آسیب دیده و تشویق تجدید ، به طور غیرمستقیم روی رنگدانه تأثیر می گذارند. با این حال:

جبههبه طور کلی ملایم تر است و ممکن است حمل کندخطر فوری پایین تراز تحریک پست - Hyperpigmentation التهابی (PIH) در بیماران مستعد.

همکاربه دلیل آسیب دیدگی حرارتی بیشتر ، می تواند به ویژه در انواع پوست تیره باعث ایجاد PIH شود. انتخاب پارامتر دقیق و قبل/پست - کنترل رنگدانه درمانی ضروری است.

5. زخم ها و انقباضات جراحی یا آسیب زا

Co₂ به طور معمول ترجیح داده می شودهنگامی که به انقباض بافت قابل توجهی و بازسازی عمیق پوست نیاز دارید. این می تواند به نرم تر و کاهش ارتفاع و سفتی زخم تر از Erbium برای زخم های بالغ و ضخیم کمک کند.

 

خرابی ، درد و بهبودی

همکار(Ablative/Full-}} میدان یا کسری تهاجمی)خرابی طولانی تر(7 - 14+ روزهای پوسته پوسته شدن و لایه برداری ؛ قرمزی می تواند برای هفته ها تا ماه ها ادامه یابد) ، درد بیشتر و افزایش تورم. بهبودی به دلیل منطقه آسیب حرارتی کندتر است.

جبههبه طور کلی تولید می کندبهبودی سریعتر(اغلب چند روز از اپیتلیالیزاسیون مجدد -) و اریتما طولانی تر طولانی تر به دلیل گسترش حرارتی کوچکتر است. بیماران به طور معمول ناراحتی کمتری را تجربه می کنند و یک دوره بهبودی قابل مشاهده تر نیز دارند.

پزشکان اغلب متناسب باتنظیمات کسری(چگالی ، انرژی ، پالس) برای تعادل اثر بخشی و خرابی برای بیمار فردی.

 

خطرات و ملاحظات ویژه

پست - Hyperpigmentation التهابی (PIH):بعد از همکاری در انواع پوست تیره تر ، مکرر و مشکل ساز تر است. درمان قبل - درمان با عوامل سفید کننده ، تنظیمات محافظه کارانه ، و post - photopertection محافظت از محافظت ، خطر را کاهش می دهد اما آن را از بین نمی برد.

عفونت ، زخم ، اریتم طولانی مدت:نادر اما ممکن است با هر دو لیزر ؛ اثر حرارتی بالاتر Co₂ در صورت سوء استفاده از آن خطرات را افزایش می دهد.

فعال سازی مجدد تبخال simplex:بازسازی مجدد می تواند HSV را دوباره فعال کند. پیشگیری از آنتی ویروسی معمولاً برای بیماران با سابقه زخم های سرماخوردگی توصیه می شود.

نوع پوست مهم است:برای Fitzpatrick IV -VI ، بسیاری از پزشکان تنظیمات CO₂ کسری Erbium یا بسیار محافظه کارانه ، به علاوه پیش شرط ، را برای کاهش عوارض رنگدانه ترجیح می دهند.

 

نکات عملی - انتخاب لیزر مناسب برای یک بیمار

هدف اصلی را تعریف کنید.اگر هدف چین و چروک های عمیق ، لکه دار یا زخم های آکنه عمیق باشد - بسته به تحمل) Co₂ (کسری در مقابل کامل - را در نظر بگیرید). اگر هدف بافت سطحی باشد ، خطوط ریز یا حداقل خرابی → اربیوم جذاب است.

نوع پوست را ارزیابی کنید.برای فوتوتایپ های تیره تر ، با Co₂ محتاط باشید. Erbium یا Co₂ کسری محافظه کارانه را در نظر بگیرید.

برنامه ریزی برای خرابیاگر بیمار نتواند خرابی طولانی داشته باشد ، erbium یا کم-}} چگالی کسری CO₂ انتخاب های بهتری هستند.

ترکیبی یا مرحله درمانی را در نظر بگیرید.برخی از پزشکان از رویکردهای ترکیبی (به عنوان مثال ، Erbium عبور می کنند و به دنبال آن جلسات کسری یا متناوب CO₂ یا متناوب) برای تعادل کارآیی و ایمنی استفاده می کنند.

یک اپراتور با تجربه را انتخاب کنید.نتایج به شدت به مهارت اپراتور ، تنظیمات دستگاه و مراقبت های مناسب بستگی دارد.

 

خط پایین

هیچ لیزری "بهتر" مستقل از هدف بالینی وجود ندارد.لیزرهای Co₂ به طور کلی برای بازسازی عمیق ، سفت شدن و درمان زخم های عمیق و عکس گرفتن شدید {{0} قدرتمندتر هستند اما با خرابی بیشتر و خطر رنگدانه بیشتری همراه هستند. لیزرهای Erbium فرسایش اپیدرمی دقیق با آسیب حرارتی کمتر ، بهبود سریعتر و مناسب بودن بیمارانی که می خواهند با بازیابی کوتاه تر می خواهند.بهترین انتخاب شما به مشکلی که تحت درمان قرار می گیرد ، نوع پوست بیمار ، تحمل خرابی و تجربه پزشک بستگی دارد.

 

در Newangie ، ما به تازگی یک دستگاه لیزر با طول موج Dual - را راه اندازی کرده ایم که ترکیب می شود10،600 نانومتر CO₂ با 1.550 نانومتر ER: شیشهفناوریبشر این بستر نوآورانه برای پاسخگویی به نیازهای متنوع کلینیک های زیبایی مدرن با ارائه قدرت بازسازی عمیق CO₂ با ضخامت ، غیر- عمل کسری آشکار از 1.550 نانومتر طراحی شده است. هم اکنون کلینیک ها می توانند طیف گسترده تری از نگرانی ها را از چین و چروک های عمیق و زخم های آکنه گرفته تا خطوط ریز ، منافذ بزرگ شده و جوان سازی پوست-} درمان کنند ، در حالی که گزینه های درمانی انعطاف پذیر را ارائه می دهند که اثربخشی با خرابی را تعادل می دهد. این تطبیق پذیری به پزشکان کمک می کند تا نمونه کارها خدمات خود را گسترش دهند ، یک مشتری گسترده تر را جذب کنند و به میزان رضایت مداوم دست یابند.